新闻快递 发表于 2008-8-19 09:54:21

什么叫政策性农业保险的理赔?理赔的程序是什么?

理赔,指保险事故发生后,保险人对投保人所提出的索赔案件处理。投保农户遭受灾害事故后,应立即或通过理赔代理人对保险公司提出索赔申请。保险公司根据保险单的规定,审核各项单证,查明损失原因是否属于保险范围,估算损失程度,确定赔偿金额,最后给付结案。如损失系第三者的责任事故,则要求投保农户移交向第三者追偿损失的权利。
      理赔中应坚持重合同、守合同、实事求是的原则以及贯彻主动、迅速、准确、合理的原则。理赔程序因不同的险种而有所区别,但基本上都必须经过以下几个步骤:
      (1)立案检查。保险公司接到投保农户的出险通知或索赔请求后,应当及时立案,并指派人员到现场查勘、了解损失原因及损失情况。同时,保险公司还应审核以下内容:保险合同的真实性和有效性,索赔请求人的资格及保险保的,出险的时间、地点及发生保险事故的原因。
      (2)核定保险责任并核算赔付金额。保险公司了解相关情况后,作出是否赔付的决定。保险公司在核定责任的基础上,分别按保险标的损失或合同规定的给付标准、费用支出、损失、免赔额等项目,计算应当赔偿的金额。保险公司应就其计算的赔付数额与投保人达成协议。
      (3)给付保险金。保险金的给付一般包括:保险损失赔偿金、施救金、诉讼费、估价和核勘费等。
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