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长假刚过，各地儿童医院呼吸科的咳嗽声就开始此起彼伏，孩子额头上的退热贴也多了起来，又是一波生病小高潮。很多家长不解，“为啥孩子一开学就生病？”孩子开学后容易生病，尤其是感冒，其实是很多因素叠加的结果。
- 第一，假期长，孩子轻松惬意惯了，开学后饮食和作息习惯都要迅速调整，在这种“应激”状态下，饮食、睡眠、心情等都会受到影响，导致免疫力下降，病邪容易趁虚而入。
- 第二，校园人员密集，孩子防护意识不强，加上本身抵抗力较弱，很容易发生交叉感染。
- 第三，秋季开学正是由热转凉的季节过渡期，气温变化大，孩子身体各个系统功能发育尚不完善，容易受到自然环境影响而生病。
孩子一感冒，不少家长就带孩子往医院跑，排大队不说，还容易引起交叉感染。作为一个家庭的“心头肉”，孩子不舒服，家长焦急的心情可以理解，但也不用过度紧张，我们要搞清楚感冒这个病是怎么回事，理智地帮孩子度过“病关”。中医认为，感冒就是外感邪气诱发，西医认为感冒是病毒、细菌感染导致，中医里最常见的风热感冒、风寒感冒就是西医所说的普通感冒，时行感冒就是流行性感冒。所以，大部分的感冒都是风寒感冒、风热感冒、流行性感冒中的一种。但无论何种原因、何种类型的感冒，症状基本都类似，会有发热头痛、鼻塞流涕、咳嗽、嗓子不舒服等表现。孩子感冒和成人不同的是，小儿为纯阳之体，感邪（风、寒、热等邪气）之后极易化热，故小儿感冒以风热居多，即便是得了流感也多数是风热型流感。 另外，由于儿童脏腑娇嫩，发育不完全，感冒时很容易夹痰、夹滞、夹惊。 清楚了感冒的原因与类型，在正确辨证的基础上，自己在家也可以合理治疗。需要注意的是，用药前，先要辨清孩子得的是风热感冒、风寒感冒、流行性感冒中的哪一种。
- 如果是发热高、流黄鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽有痰（多为黄痰），基本是风热感冒，这也是小孩子最常见的感冒类型；
- 如果发热不高、流清鼻涕、怕冷，嗓子不痛，多半是风寒感冒初期，但很快会入里化热，转为风热型；
- 如果是突然以高热头痛起病，并伴全身肌肉关节酸痛、咽干咽痛、眼干眼痛等症状，可能就是流感了。
对于风寒感冒初期，用生姜煮点水给孩子喝就能对症缓解，可以先不吃药。实在不放心，可选用有辛温解表功效的药物来解表散寒。 其实，儿童风寒感冒不多见，所以儿童专用的风寒感冒药几乎没有，多数都是在成人药物用量的基础上酌情减量用药。 对于孩子最常见的风热感冒以及风寒感冒开始入里化热，这两种情况要第一时间进行干预，可选择能够辛凉解表、清热解毒的儿童专用药物治疗。
针对流行性感冒，可在医生指导下服用抗病毒药物，如磷酸奥司他韦，或者根据指南推荐用中药治疗。2021年《儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识》中就推荐了一些清热解毒类中成药，其中比较常用的有小儿风热清。这个药不仅可用于治疗流感，从名字也能看出，它还是治疗儿童风热感冒的常用药。从药物组方看，其是以经典名方银翘散为基础，结合“麻杏石甘汤”、“小柴胡汤”等加减研制而成的纯中药制剂。银翘散是古代治疗时行感冒（流感）和风热感冒的经典方，小儿风清保留了银翘散辛凉解表、清热解毒的经典配伍，又结合小儿感冒易夹痰、夹滞、夹惊的生理特点，加入了能够消食、止痉、化痰的药物。因此，不管是儿童流感，还是常见的风热感冒、风寒化热型感冒以及感冒伴随的夹痰、夹滞、夹惊，都可以用小儿风热清治疗。值得一提的是，该药在原经典方化裁时，把原方中毒性及偏性大的药材进行了去除替换，而且方中不含任何防腐剂，比较安全，婴幼儿也能服用。不仅如此，小儿风热清在2022年《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》中也被提到，它还可缓解新冠病毒感染后出现的发热恶寒、肌肉酸痛、咽喉肿痛等症状。正确用药的同时，想让孩子远离感冒，需要家长督促并帮孩子做到以下几点：
- 二是孩子生性爱动，容易出汗，出汗后要及时擦干并更换衣服；
另外，孩子感冒期间，会伴随很多不适症状，家长可参照以下方法辅助缓解。督促孩子多喝水，可适当吃些梨、枇杷等水果，或将梨、银耳、百合熬煮成粥食用。可用盐水洗鼻，同时让孩子掌握正确的擤鼻涕方法：按住一侧鼻孔，擤另一侧，一侧一侧地擤。孩子有痰咳不出时，可试试“拍背法”。拍背时，弓起手掌呈杯状，在胸、背部进行有效的拍击。如果一拍到某部位，孩子就咳嗽，说明痰液积在此处，可重点再拍。
通过正确用药、生活调理 希望每个孩子都能远离感冒，健康成长
来源：生命时报
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发表于 2023-10-13 09:47:34
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