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马鞍山参保人大病保险政策:不用申请、自动结算

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发表于 2026-5-6 08:53:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
大病保险是自动享受的
不少马鞍山参保居民担心大病保险需要额外办手续。根据花山区答问知识库的答复,享受马鞍山市城镇职工医保与城乡居民医保待遇的参保人员,均可享受大病保险政策,无需单独申请办理,符合条件的费用由医保系统自动结算。
什么时候自动进入大病报销
一个年度内,参保人员住院和门诊慢特病费用经基本医保报销后,剩余符合规定的个人自付费用累计超过1.5万元以上的,自动进入大病报销,报销比例按金额分段计算。也就是说,参保人只需正常就医结算,达到标准后系统会自动按大病保险处理。
困难人群的倾斜支付
大病保险对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实行倾斜支付,较普通参保人员起付标准降低50%,报销比例提高5个百分点。这几类人群同样不需要额外申请,待遇在结算时体现。参保人如需了解自己某笔费用是否进入了大病报销,可在结算单据中查看分段报销结果。
信息来源:花山区答问知识库
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