当涂县采取措施匡正祛邪 维护农民权益

依然如故

本报讯 8月28日，当涂县公布上半年新型农村合作医疗（以下简称新农合）运行情况，多家医疗机构因有蹭新农合基金嫌疑被曝光。与此同时，该县采取多项措施规范服务行为，控制医疗费用不合理增长，维护参合农民权益，促进新农合制度健康持续发展。
    在曝光的名单中，有8家医疗机构住院率与上年相比涨幅超过30%，涨幅最高的达194.87%，致使全县上半年参合农民住院率平均上涨了17.06%；有12家医疗机构住院实际补偿比低于全县平均水平，最低的刚达到40.27%；有12家医疗机构次均住院费用高出全省水平，致使全县次均住院费用高出全省水平170元；有11家医疗机构次均住院费用上涨幅度过大，最高的达56.15%；有8家医疗机构住院人次上升过快且次均费用同步上涨。
    该县新农合管理局负责人分析说，住院率过高或上升过快隐藏着医疗机构用假住院病例套取新农合基金、将门诊小病转住院的问题，也不排除农民用假病例、假发票套取新农合基金，这对资金安全构成威胁。住院实际补偿比较低的医疗机构，有可能存在滥用目录外用药、门诊小病滥住院的情况。次均住院费用较高或医疗费用上涨过快则直接损害了参合农民的利益，削弱了新农合基金的保障效能和民生工程应有的效果。
    为加强对新农合定点医疗机构的监督管理，该县自行研制开发了新农合信息管理系统，所有定点医疗机构都开通联网，每天门诊、住院、用药一目了然。实行参合农民刷卡就医和补偿。还规定，定点医疗机构年度次均住院费用和次均门诊费用上涨幅度不得超过4%，凡超过者按照一定比例在单位管理风险金中予以扣除；新农合基本药物目录外用药比例县级医院不超过10%、乡镇医院不超过5%，超过部分从医院结算垫付资金中予以扣除；医疗费用的实际补偿比县级医院要达到48%、乡镇医院要达到60%。
（本报记者 吴黎明）

来源 皖江晚报