医保门诊新政策给参保市民带来实惠

狂徒

我市于本月起对有关医保门诊规定病种范围、基金支付限额和医用材料自付比例等政策进行了调整，连日来这一政策受到了广大医保参保市民的热切关注。
      据介绍，根据调整后的新政策，我市的医保门诊规定病种补助范围已在原先的21种门诊规定病种基础上，又新增了多发性肌炎、干燥综合征、自身免疫性肝炎、癫痫、强直性脊柱炎、血友病等10种门诊治疗周期长、反复发作、组织器官损害严重的病种，从而使我市医保门诊规定病种数量达到31个，在全省领先，这将有助于解决这类参保患者医疗费高的难题，减轻他们的家庭负担。
      新政策还提高了部分门诊规定病种的基金支付限额。对参保人员同时患有多个规定病种的，每增加1个规定病种，城镇职工和城镇居民的基金支付限额分别从原先的每年增加800元和400元提高到每年增加1000元和600元。城镇居民基本医疗保险的现有门诊规定病种起付线以上基金限额标准也从1000元提高到了1500元，这就使得广大参保群众可以享受到更多的医疗保障。
      此外，新政策实施后，参保人员的医用材料费用个人自付部分也将下降约15%，从而使医疗资源的使用更加合理，并且增强了医用材料费用结算的可操作性。